为深入推进医保领域“放管服”改革,提升医保服务水平,今年以来,中宁县医保局多举措制定优化便民措施,努力提升医保经办服务水平和服务质量,不断提升人民群众的获得感、幸福感。
“我们按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简‘四最’要求,取消法律法规及国家政策要求之外的办理环节和材料,保障参保人员基本医疗需求,实现一次告知、一表申请、一窗办成,切实解决群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题。”中宁县医疗保障局党组书记万富春说,他们不仅优化办事流程,还积极推行医保经办服务窗口“综合柜员制”,实现服务前台不分险种、不分事项一窗受理,后台分办联办。推行基本医保、大病保险、医疗救助和商业保险一单结算、“最多跑一次”承诺制。
据了解,在优化医疗服务方面,县域参保群众可自主选择使用社保卡(含电子社保卡)、医保电子凭证就医购药。依托一体化政务服务平台,推动医保经办服务网上办理,实现“掌上办”“网上办”。畅通医保咨询服务渠道,向群众提供应答及时、咨询有效、效率高的专业化医保热线服务。
同时,积极推进跨统筹区基本医保关系转移接续工作,实现基本医保关系转移接续“跨省通办”。推进基本医保关系转移接续服务“网上办”“就近办”,办理时限不超过20个工作日。加快推进基本医保跨省异地就医直接结算,实现全国统一的异地就医备案,扩大异地就医直接结算范围。
“近年来,我们大力推动医保经办服务下沉,积极发挥乡镇(街道)作为服务城乡居民的区域中心作用,将参保登记缴费、信息查询及变更、异地就医备案、手工报销初审等业务下放乡镇办理,并鼓励有条件的乡镇下放至村(社区)办理。”万富春说,中宁县全面推行15项信息业务编码标准的落地应用,实现全国医保系统和各业务环节的“一码通”,提升医保一体化经办、便捷化服务、智能化监管能力,提高医保治理能力现代化水平。
此外,中宁县加强医保经办服务窗口标准化建设,完善基础设施设备,统一服务标准,全面落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制。落实好“好差评”制度,加强结果运用,开展创先争优,加强医保经办服务窗口行风建设,开展体验式评价和群众满意度调查,切实推进医保工作提速提质。
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