市本级城乡居民医保基金下半年实行(中卫市财政局2019年第84期)

近日，市人民政府印发《中卫市医疗保险总额控制下按病种分值结算协议医疗机构住院费用管理办法（试行）》方案，市本级在2019年下半年开始试行以总额控制下的按病种分值付费模式为主，按人头付费，床日付费和服务项目包干付费为辅的复合性医保基金住院费用付费模式，取代已实行6年的总额包干预付制模式。

此次试行的总额控制下的按病种分值付费是目前国内较先进的一种付费模式。总额控制下的按病种分值付费将总额控制与按病种分值付费结合起来，能够有效控制医保费用的不合理增长，调动起医疗机构控费的主动性，切实减轻参保人员就医负担，从而有效化解医患保三方的矛盾。