黄华、王燕玲、盛万芳、马建琴委员：

您们提出的“关于对城乡妇女开展‘两癌’免费筛查及救助的建议”收悉，现答复如下：

（一）针对“两癌”筛查户籍条件限制，不能使城乡妇女享受免费筛查政策的意见。我市从2012年开始实施妇幼卫生“六免一救助”项目，为35-49岁的农村妇女开展乳腺癌、宫颈癌免费筛查。2014年至2016年，除为农村35-64岁妇女开展“两癌”检查外，还由市财政投资，为35-64岁城镇无业妇女提供了免费“两癌”检查。从2019年1月开始，将35-64岁城乡籍无业妇女免费“两癌”检查项目作为民生实事落实。目前，除机关、事业单位的育龄妇女由本单位体检时予以落实检查外，在全市范围内，只要符合检查条件且本人自愿接受检查的城乡无业妇女，均能够享受到免费“两癌”检查优惠政策。

政策依据：2009年，中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)及《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)，提出实施国家重大公共卫生服务项目，加强农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查工作要求。为落实中央和国务院部署要求，国家卫生部与全国妇联印发《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》（卫妇社发〔2009〕61号），明确规定为全国35-59岁农村妇女进行“两癌”检查。2012年1月，宁夏回族自治区人民政府办公厅印发《关于实施妇幼卫生六免一救助意见的通知》（宁政办发〔2012〕9号），规定为35-49岁的农村妇女开展“两癌”免费筛查。2014年1月，宁夏回族自治区人民政府办公厅转发《卫生厅等部门关于实施妇幼卫生“七免一救助”意见的通知》（宁政办发〔2014〕4号），将农村妇女实施“两癌”免费筛查的对象扩大到35-64岁。同年，中卫市卫生局、财政局、妇联、总工会联合印发《中卫市沙坡头区城乡农村妇女“两癌”免费检查实施方案》（卫卫发〔2014〕68号），规定为35-64岁城乡妇女提供免费“两癌”检查。2017-2018年因市财政未安排城镇妇女“两癌”检查资金，我市利用国家专项资金只开展了农村妇女“两癌”免费检查。2019年5月，市卫生健康委联合市财政、市妇联、市总工会印发《中卫市城镇无业妇女宫颈癌乳腺癌检查项目实施方案》（卫卫发〔2019〕63号），将35-64岁年龄段的城镇籍无业妇女正式纳入“两癌”检查，并作为民生实事项目予以推动落实。

实施成效：截止2018年底，全市已免费开展农村妇女宫颈癌检查32.64万人，查治阳性病例49例；免费开展乳腺癌检查10.33万人，查治阳性病例56例。2014年-2016年三年，为城镇无业妇女开展宫颈癌检查9000人，查治阳性病例3例；乳腺癌检查9000人，查治阳性病例4例。2019年1-6月，全市已免费为城镇籍无业妇女提供“两癌”检查3500人。

（二）针对妇女“两癌”发病率逐年提高，且趋向于年轻化，老年人也时有发生，建议扩大筛查范围的意见。按照国家及国际卫生组织对妇女健康状况的研究和论证，以及各级医疗卫生机构对妇女常见疾病的诊治临床数据，我国35-64岁年龄段的妇女患“两癌”疾病几率大、发病率高，属高发高危人群。为此，我市按照国家和自治区规定及通知要求，对35-64岁年龄段的城乡妇女开展“两癌”筛查工作。经市卫生健康委员会研究决定，除做好35-64岁城乡妇女“两癌”免费检查外，针对34岁-18岁年龄段的城乡已婚育龄妇女，本着本人自愿的原则，纳入免费“两癌”检查范围。针对65岁以上的老年妇女，从医学角度分析，因其宫颈、阴道萎缩等生理变化，给予“两癌”检查的意义不大，但对个别强烈要求“两癌”检查的老年妇女，医疗服务单位可提供免费检查服务。

（三）针对妇女查出异常不重视，外出妇女检查不及时，加大救助额度，建立保障长效机制的意见。我委将从以下五个方面予以落实。一是继续坚持实施城乡妇女“两癌”免费检查民生项目，提高检查覆盖面，使所有城乡妇女享受到免费筛查政策并长期坚持。二是完善城乡妇女“两癌”检查疑似阳性患者复诊、治疗及跟踪随访服务制度并长期坚持，确保发现一例、随访一例、诊治一例。三是指导各级医疗卫生机构进一步加强妇女“两癌”疾病预防知识科普宣传，大力普及卫生健康生活方式，积极预防“两癌”发生。四是建立外出妇女“两癌”筛查登记通知通报机制，对外出务工的城乡妇女以村卫生室（社区服务站）进行登记记载，及时通知本人返乡参加检查；对不能返乡参加检查的待返乡后立即通知本人随时参加检查。五是加强与市财政、市妇联、市总工会、市医保局等部门的联系沟通，建立资金、预防、诊疗、救助等保障长效机制，提高贫困“两癌”患者的救助额度，鼓励有条件的城乡妇女参加“关爱女性保障计划”健康保险，以增强“两癌”患病妇女抵御经济风险的能力，使罹患“两癌”的贫困患者能够得到心理关怀、疾病诊疗和困难救助。

中卫市卫生健康委员会    

2019年7月23日         

（此件公开发布  联系单位及电话：市卫生健康委员会 7067222）