市政协办公室：

关于充分发挥医疗卫生机构专业优势和主力作用，强化医防融合,加强疾慢病预防，构建防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的综合防治体系建议收悉，现答复如下：

为加快“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，进一步整合医疗资源、优化疾病防治策略，推进医疗服务与公共卫生服务协同融合发展，实现“医防融合”一体化服务新模式，市卫生健康委深入各县（区）多次开展调研，持续强化医疗和预防紧密结合，实现医防融合，提高公共卫生服务的质量和效率。

一是组建中卫市城市医疗集团医防管理中心，统一资源调度、统一业务管理、统一质控考核，统筹推进医防融合协同发展。整合专业公共卫生机构、综合医院、基层医疗卫生机构优势资源，全面落实“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”分级诊疗制度，构建全流程、一体化管理服务新模式。市人民医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；市第三人民医院、沙坡头区人民医院主要接收市人民医院下转的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者；市中医医院提供区域内常见病、多发病、慢性病及急危重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务；社区、乡镇基层医疗卫生机构主要为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

二是集团总院各成员单位分工协作，一体化推进医防融合协同发展，统筹制定工作台账和任务清单，分工明确实现了“人员清、责任清、工作清”。制定了《中卫市城市医疗集团总院分级诊疗方案》《中卫市城市医疗集团总院医防融合绩效考核方案》等相关工作方案及制度，实现常态化运行。

三是实施疾控机构改革，挂牌成立了中卫市疾病预防控制局，重新组建中卫市疾病预防控制中心（中卫市卫生监督所），新设沙坡头区疾病预防控制中心（沙坡头卫生监督所），顺应健康发展新趋势，应对人民健康发展新需求，推进全市疾病预防控制事业高质量发展。

四是制订了《中卫市“七病”医防一体化工作实施方案》，对重点传染病类、重大慢性病、青少年疾患、地方病、职业病等7类15个病种有序落实“筛、检、治、管、防”综合服务，完善全市一体化服务体系，实现患者全过程、全周期健康管理。

五是优化慢性病管理与服务。积极推动落实重大慢性病机会性筛查工作，全市二级及以上综合医院明确了院内心血管病、脑卒中、高血压、高血脂、慢性阻塞性肺疾病、胃癌、结直肠癌等10种重大慢性病机会性筛查职责与流程，联合基层医疗机构通过家庭医生服务团队，开展集重大慢性病预防控制、风险评估、随访随诊、干预指导于一体的连续性健康管理服务，有效降低了多种疾病的发病率和死亡率。实施了“中国上消化道肿瘤精准防治先行示范工程项目”，由市疾控中心负责组织协调、技术指导、质量控制、资料审核、培训宣传；乡镇医疗机构负责开展人群问卷调查和风险评估，锁定高危人群，对筛查中发现的上消化道癌症患者进行治疗或转诊，并及时收集患者的治疗情况做好随访管理；市人民医院负责内镜检查、病理检查、筛查数据收集、统计、上报等，形成全社会参与的上消化道肿瘤精准筛查与健康管理新模式，提高上消化道癌检出率、早诊率、治疗率，目前已全面完成筛查任务，发现3例早期癌症患者并投入治疗。成立了严重精神障碍管理治疗项目工作组，统筹做好组织协调和指导评价等工作，集中+入户完成三县区患者诊断复核和用药指导，精神障碍患者报告患病率、规范管理率、面访率、服药率、规律服药率均达标。成立了癫痫防治管理项目工作组，统筹落实癫痫防治管理工作，癫痫患者管理率均达标。开展县（区）的督查指导监测评估2次，监测全市已纳入慢病管理系统高血压患者91179人，糖尿病患者24266人，两县一区管理任务指标、基层规范管理服务率、血压血糖控制率均达标。

六是实施慢性病监测评估，定期收集、审核和分析死亡信息报告数据，完成数据库整理工作，汇编至中国肿瘤登记平台。

七是强化预防为主、关口前移、防治融合的理念，在综合医院设立慢病综合门诊部，基层医疗机构设立家庭医生签约门诊部，村卫生室设立公共卫生室，织牢织密市、县、乡、村四级医防融合服务体系。健全以疾控机构为骨干、以医疗机构为依托、以基层医疗卫生机构为网底的“三位一体”疾病防控体系，推进公共卫生机构深度融入医共体建设发展。

市卫生健康委将积极充分发挥医疗卫生机构专业优势和主力作用，强化医防融合,加强疾病预防，构建防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的综合防治体系。

专此答复，诚挚感谢您对我委工作的关心和支持。

委员们表示满意。

中卫市卫生健康委员会    

        2024年9月18日       

  （联系人及电话：马建新  0955-7065355）