张学霞委员：

您提出的“关于进一步做好我市安宁疗护工作的提案”收悉，现答复如下：

该提案共提出具体建议4条，均由我单位负责办理，目前已办结4条。具体情况如下:

一、工作开展情况

第1条建议办理情况：制定切实可行、长效保障的安宁疗护政策制度和措施。市级主管部门应主动争取继续将安宁疗护持续纳入民生实事项目，制定长效政策机制，在制度、经费、人才培养上进行支持和保障。研究完善安宁疗护支付方式；组织业内专业人员制定“综合性医院安宁疗护标准”；鼓励各级医疗机构开设安宁疗护中心或安宁疗护床位。对开展安宁疗护服务的综合性医院给予额外的激励政策。如：对新增安宁疗护床位、收治临终病人、开展安宁疗护居家服务、上级医院医生对安宁疗护病人巡诊、具体负责医务人员等各个层次设置相应的鼓励政策或绩效倾斜。

办理情况：一是拟定了《中卫市加快推进安宁疗护服务发展实施方案》，以优化安宁疗护服务资源布局、增加安宁疗护服务供给、有序提供安宁疗护服务、创新安宁疗护服务模式、加强人才队伍建设、完善价格经济政策、开展宣传教育普及等方面为主要内容，进一步推进医养结合发展，促进老年健康体系建设。二是中卫市安宁疗护中心已建立多学科协作团队（含医生、护士、心理师、社工），开展疼痛管理、心理疏导及家属支持服务。参考清华大学附属垂杨柳医院、北京市首钢医院安宁疗护中心定期举办社区培训的做法，中心联合市级医院专家开展医护人员技能培训，并计划与社区卫生服务中心建立转诊绿色通道。三是参照襄阳市“按项目及频次收费”“按日计费”的规范，已试行床日付费结算，并建立服务台账和电子病历系统。下一步计划接入区域医疗信息平台，实现床位资源共享和远程会诊。四是正在申报省级课题，探索中医药在症状缓解（如穴位按摩、中药外敷）和临终关怀中的应用，类似重庆大渡口区结合中医技术的实践 。

第2条建议办理情况：探索“安宁疗护服务体系”建设。探索建立上下联动机制——公立医院与基层医疗机构（社区卫生服务中心、医养结合机构）间安宁疗护分工、协作及转介机制。出台政策或专项资金鼓励建立安宁疗护工作联盟或者医疗联合体，各级医疗机构发挥各自的优势，做好分级诊疗尤其是向下转诊工作。鼓励综合性医院建立“安宁疗护”中心，为更多面对生命终点的患者提供更优质的安宁疗护服务。

办理情况：一是中卫市中医医院安宁疗护中心已建成并投入使用，病房设计注重隐私与便利性，打造了温馨的疗护环境。依托中医特色优势，为疾病终末期患者（如恶性肿瘤、老年衰竭等）提供多学科协作的个性化症状管理方案，涵盖疼痛控制、心理疏导、精神支持等，最大限度减轻患者痛苦，提升生命质量。二是积极探索“医养结合”模式，与中卫市康养中心、养老机构建立合作，通过设立医务室、签订医疗服务协议，实现医疗资源与养老服务的深度融合。同时，市中医医院作为中卫市紧密型城市医疗集团建设试点单位，推动优质医疗资源下沉基层，落实分级诊疗制度，逐步构建“急危重症—康复—安宁疗护”服务闭环。三是发挥城市医疗集团作用，各医疗单位分工协作，推动常见病、慢性病患者向下转诊。同时，安宁疗护中心与社区卫生服务中心、乡镇卫生院签订合作协议，探索“机构—社区—居家”转介流程，明确终末期患者转诊标准和基层服务能力评估机制。四是鼓励市人民医院发挥综合医院优势，建立“安宁疗护”中心，为更多面对生命终点的患者提供更优质的安宁疗护服务。

第3条建议办理情况：促进医务人员安宁疗护理念的提升。在综合医院、中医医院等机构肿瘤、急诊等生命终末期相关科室的医务人员，均应具备安宁疗护的基本知识。如要求每年至少参加1次相关培训或获得2个安宁疗护相关继续教育学分，纳入继续教育考核，同时应积极正确传播安宁疗护理念和知识，避免医院矛盾，利于患者更加接受。

办理情况：一是安宁疗护中心、老年病科、急诊科等重点科室医护人员，实施“基础+进阶”分层培训计划，2024年已完成全员培训认证，培训覆盖率100%；新入职人员需通过岗前安宁疗护专项考核；创新“1+2”学分考核模式，即每年至少参加1次线下集中培训并完成2学分线上课程，纳入继续教育考核指标。与自治区安宁疗护试点单位联动，选派骨干参加国家及省级培训59人次，引入中医护理、康复专科等特色课程；建立“安宁疗护案例库”，通过多学科会诊（MDT）实践提升团队应急处置能力。二是组建包含中医师、心理治疗师、社工等11个专业的MDT团队，实行“1医+1护+1志愿者”个案管理模式，制定标准化沟通话术模板，通过“情景模拟培训”提升医护人员沟通能力，减少医疗纠纷发生。

第4条建议办理情况：促进民众安宁疗护知识的普及。政府投入财政资金，鼓励开展生命教育，利用教育、社会组织、传统媒体及新媒体等多种途径，向青少年、广大民众进行安宁疗护知识和生命教育，积极传播安宁疗护、临终关怀等人文关怀理念。

办理情况：一是构建多维宣教体系，联合市教育局开展“生命之光”主题课程，目前正在编写：《安宁疗护与生命意义》校本教材，拟于2026年在市属中学开展试点教学；组织“病房开放日”活动，邀请青少年参观疗护中心。二是依托社区卫生服务中心开展“安宁疗护大讲堂”，举办讲座32场，覆盖18个社区，发放《家庭护理手册》1.2万份；建立“志愿者-家庭”结对机制，培训社区志愿者150人，为重症患者家庭提供心理支持300余次。三是制作《温暖的告别》公益短片，通过中卫电视台、交通广播播放，触达人群超3万；开通“中卫安宁关怀”抖音号，发布科普短视频56条，单条最高播放量达5万余次。

二、下一步工作计划

下一步，我们将健全制度保障，明确服务标准、操作规范、患者权益保护细则，规范行业发展，确保安宁疗护合法合规开展。联合医保局探索新型医保支付方式，扩大医保对安宁疗护服务的报销范围，将疼痛管理、心理疏导、护理服务等纳入医保支付，减轻患者家庭经济负担；探索建立专项基金，多渠道筹集资金，保障安宁疗护可持续发展。通过开展媒体、社区活动、公益宣传等方式普及安宁疗护理念，消除公众误解和偏见，提高社会对安宁疗护的认知度和接受度，营造尊重生命、接纳安宁疗护的社会氛围。

专此答复，委员表示满意。

中卫市卫生健康委员会            

2025年7月2日                

（联系人及电话：李姣姣  0955-7065392）