沙坡头区、中宁及海原县卫生健康局，委机关各科室，市属各医疗卫生单位：

对照市委第二巡查组《巡察意见建议整改通知书》（卫巡办通〔2019〕10号）《关于对市卫生健康委员会党委脱贫攻坚工作专项巡察情况的反馈意见》，市卫生健康委党委高度认识，统一思想，及时召开党委会议传达学习反馈意见，研究部署整改落实工作，结合工作实际，对梳理出的四个方面6个问题建立问题清单，责任清单，任务清单和整改台账，明确责任领导，配合领导，责任科室（单位），把整改问题与推动工作相结合，以从严从实从细的要求，制定如下整改方案。

一、存在问题及整改措施

（一）贯彻落实中央和区、市党委脱贫攻坚决策部署不够有力。

1.针对“一些重要会议精神没有传达学习，涉及行业脱贫攻坚工作重大事项不上委党委会研究”的问题。

整改措施：一是全面落实党委的主体责任和监督责任。及时召开党委会、党委中心组学习会议，认真传达学习中央、区、市党委脱贫攻坚政策、文件、会议精神等内容，并结合卫生健康行业特点，党委会专题研究健康扶贫工作措施。督促各医疗卫生单位党组织落实好主体责任，单位“一把手”履行好脱贫攻坚第一责任人责任和班子成员“一岗双责”，扎实推进卫生健康系统脱贫攻坚取得实效。二是严格问责问效。委党委每月召开一次脱贫攻坚专题会议，听取各医疗卫生单位主要负责人及委机关各科室负责人关于脱贫攻坚工作专题汇报，指出该项工作存在的问题，及时研究制定下一步的工作措施，并对工作不主动、敷衍塞责或成效不明显的单位主要负责人进行谈话或责任约谈。

责任领导: 田风才

责任科室：办公室

完成时限：2019年7月底前

2.针对“党员、干部对脱贫攻坚政策及相关内容掌握不到位。巡察谈话中，多数党员干部对打赢脱贫攻坚战的总体目标、“六个精准”、“五个一批”的概念和内容表述不准确”的问题。

整改措施：将脱贫攻坚政策及相关内容纳入党委会、党委中心组学习会议及机关支部党员、干部集中学习内容；采用微信、QQ等形式每周一次推送健康扶贫相关知识；印制脱贫攻坚政策知识问卷每季度进行一次培训和测试，确保党员干部准确掌握“两不愁三保障”、“一免一降四提高一兜底”、“六个精准”、“五个一批”等脱贫攻坚政策知识。

责任领导: 赵殿龙

责任科室：医政医改科

完成时限：2019年7月底前

（二）健康扶贫政策、知识宣传教育不深入，主体责任履行不够。

3.针对“没有统筹市、县（区）、乡做好侧重对贫困地区的相关宣传安排；贫困地区乡村两级医疗机构未能充分利用健康教育大课堂等平台，采取积极有效的宣传形式，对健康扶贫政策、知识进行宣传，主体作用发挥不够”的问题。

整改措施：一是制定《中卫市健康扶贫政策宣传工作实施方案》，督促“一区两县”组成健康扶贫政策知识宣传队，深入73个深度贫困村开展义诊咨询和健康知识讲座；二是各医疗卫生机构借助本单位电视媒体，在输液大厅、候诊大厅、病房等场所每周两次循环播放健康扶贫惠民政策，在显眼位置悬挂就诊流程、一站式结算、先诊疗后付费宣传牌，加大宣传力度；三是印制健康扶贫宣传彩页，制作健康扶贫宣传精品，如：围裙、抽纸盒等，利用家庭医生签约服务团队，深入因病致贫家庭，面对面进行宣传，发放宣传品；四是以“家庭医生签约团队”为骨干，组成宣传团队，充分利用集市、学校等公共场所，采取集中授课的方式进行健康扶贫政策宣传，发放宣传册，确保政策知晓不落一人。五是乡村医生与村干部，以自然村为单位，加入辖区居民微信群，每周一次推送健康扶贫政策及健康知识。

责任领导: 赵殿龙

责任科室：医政医改科

完成时限：2019年7月底前

（三）对贫困患者签约服务流于形式。

4.针对“抽查发现海原县一个乡镇21名签约服务村医时，发现仅1名村医签约率为100%，签约率在50%以下的有8名，个别村医签约率甚至只有23.9%，远没有达到100%全覆盖的要求；海原县部分医务人员对患者随访次数不够，没有达到每季度随访一次的签约服务承诺要求，对贫困患者的健康服务流于形式”的问题

整改措施：一是针对深度贫困村以乡镇制作健康扶贫分布图悬挂在各村卫生室，明确帮扶责任单位和帮扶责任人，每月动态掌握因病致贫返贫群众基本信息、基本数据；二是在因病致贫返贫户家中张贴健康扶贫二维码，让群众及时了解健康扶贫政策和个人健康服务情况，主动接受群众咨询和监督，促进健康扶贫工作阳光运行。三是在两县一区开展“十个一”健康扶贫政策宣传活动。制作一份因病致贫因病返贫贫困人员住院报销流程告知书；编撰一本卫生计生惠民政策宣传手册；编制一份基本公共卫生宣传资料；发放一封致“因病致病因病返贫”群众一封信；发放一份93种重点疾病和30种特殊病种报销目录；在贫困乡镇政府、卫生院和村卫生室悬挂一块健康扶贫政策公示栏；组织医务人员与因病致贫因病返贫建档立卡贫困户签订一份家庭医生服务协议书；组织开展一轮健康扶贫集中培训和面对面政策宣传；组织开展一次义诊宣传活动；为“因病致病因病返贫”贫困人员制定一份住院治疗方案，有效提高贫困群众对健康扶贫政策的知晓率。四是责成海原县充实、健全家庭签约服务团队，改进签约手段，注重健康服务，切实落实免费体检、随访服务工作机制，确保健康扶贫患者签约服务率达到100%。五是海原县结合实际制作健康扶贫门牌、“便民药箱”，发放到每个因病致贫患者家中，健康扶贫门牌要载明家庭签约服务医生姓名、联系方式、服务内容，方便群众随时联系家庭医生。六是各县（区）要对每个健康扶贫患者制定“一对一”个体化治疗方案，确保“签约一人，管理一人，履约一人，满意一人”。

责任领导: 张国升

责任科室：疾病防控与基层卫生科

完成时限：2019年7月底前

（四）对上级督查反馈的脱贫攻坚问题整改工作重视不够。

5.针对“市委办、政府办《关于2017年省级党委和政府扶贫开发工作成效考核反馈问题整改方案》和市脱贫攻坚工作领导小组《关于中卫市落实国务院扶贫开发领导小组2018年脱贫攻坚督查反馈意见整改工作方案》文件，市卫健委作为牵头单位、责任单位、配合单位共涉及6个问题，均没有在党委会上传达学习、全面安排部署、提出落实意见”的问题。

整改措施：一是将所有国家、自治区和市委办、政府办关于脱贫攻坚相关文件归类整理，问题清单、整改方案等全部列入党委会、党委中心组会议传达学习；二是对《关于2017年省级党委和政府扶贫开发工作成效考核反馈问题整改方案》《关于中卫市落实国务院扶贫开发领导小组2018年脱贫攻坚督查反馈意见整改工作方案》中市卫健委牵头整改的家庭医生签约服务只签约不服务的问题和不落实“先诊疗后付费”和“一站式”结算的问题反馈各县（区）及各医疗卫生单位，立即进行整改，对整改完成的5月底前进行一次督查，跟踪督导落实。对卫健委作为责任单位的两个问题，在党委会上进行安排部署，并建立长期坚持执行机制。对卫健委作为配合单位的两个问题全部反馈县（区），县（区）对建档立卡家庭进行拉网式核查，核查出患大病的家庭全部纳入健康扶贫范畴，落实健康扶贫政策；要求县（区）配合市扶贫办对已脱贫未达到“三保障”的贫困户进行动态调整，每月对已脱贫的因病致贫户进行核实，及时反馈相关信息，确保建档立卡贫困户真脱贫。三是建立“回头看”工作机制，确保已整改问题不反弹。按照“问题导向，凸显重点，统筹兼顾，标本兼治，上下联动，务求实效”的整改原则，反馈问题半年一次“回头看”，带着问题到建档立卡贫困户中因病致贫返贫的家庭进行走访，查看家庭医生签约协议、健康扶贫政策宣传、慢病签约随访服务等健康扶贫政策落实情况。四是建立人社、民政、扶贫办等部门联席会议制度，每季度定期召开会议，各部门汇报问题整改进度和存在的问题及下一步工作措施，共同推进健康扶贫问题整改到位。

责任领导: 赵殿龙

责任科室：医政医改科

完成时限：2019年7月底前

6.针对“仅对《关于2017年省级党委和政府扶贫开发工作成效考核反馈问题整改方案》中牵头的“关于健康扶贫政策未落实问题”制定了整改方案，对牵头整改的问题跟踪督查不够，特别是对两县跟踪督查指导不够”的问题。

整改措施：一是按照《关于2017年省级党委和政府扶贫开发工作成效考核反馈问题整改方案》反馈的3个方面的问题，重新制定整改方案，并按照各科室职责分工，明确整改措施、责任领导、责任科室和整改时限，限期整改落实；二是将问题清单反馈到两县一区，要求各县（区）建立问题整改台账，每月10日前上报问题整改进展情况，明确下一步工作措施，直至问题全部整改到位；三是建立县（区）健康扶贫工作专题汇报制度，重点汇报各类考核、督导发现问题整改情况和下一步工作措施。市卫健委成立问题整改跟踪督查组，每月对整改的问题进行实地核查，采取“挂账销号”的方式，整改一个下账一个，直至问题全部整改完成，确保整改实效。督查问题采取“六查十看”方式（一查健康宣传记录，看建档立卡户宣传包；看是否资料齐全；二查患者住院发票，看是否享受先诊疗后付费“一站式”结算；三查健康档案服务，看是否家庭医生签约，看是否季度随访；四查系统平台管理，看扶贫数据及时精准；看是否动态管理；五查基本药品配备，看乡村两级医疗记录，看是否门诊报销；六查优惠证发放率，看健康管理是否到位；）定期通报工作任务及问题整改进展情况。

责任领导: 赵殿龙

责任科室：医政医改科

完成时限：2019年7月底前

二、工作要求

（一）加强组织领导。健康扶贫工作是今年重中之重的工作，各科室、县（区）、医疗卫生单位要提高政治站位，切实加强领导，统筹组织实施，按照时限要求研究解决反馈问题。

（二）分类实施，扎实整改。凡具备整改条件的，马上整改；通过努力能够解决的，限期整改；针对整改过程中出现的新情况、新问题，及时研究部署，寻求有效解决办法，提出具有针对性的措施，确保整改工作高效、有序开展。

（三）严格跟踪督查落实。委健康扶贫领导小组办公室将组织对整改问题落实情况进行跟踪督查落实，对问题整改推诿扯皮、不主动、不落实，限期整改不到位的科室及单位负责人将进行约谈，通报。

中卫市卫生健康委员会      

2019年5月6日          

（此件公开发布）