医保局成立以来,在市委、市政府的重视和支持下,中卫市医保局履职尽责,深入推进医养结合发展,全市老年人的医疗保障扶持力度得到了较大提升,尤其是医疗保障待遇需求得到了较大改善。
一是倾力做好老年人基本医疗保险参保缴费。2021年度全市60周岁以上城乡居民老年人参保缴纳医疗保险为124715人,其中,60周岁至70周岁参保的有79666人,70周岁以上参保的有51288人,实现了应保尽保。
二是认真做好退休职工基本医疗保险参保缴费。2021年度全市城镇退休职工参保缴纳医疗保险为26815人,其中,沙坡头区参保缴纳医疗保险的城镇退休职工为12000人、中宁县为9737人,海原县为5078人,实现了应参尽参。
三是认真做好离休干部遗孀高龄低收入老年人的待遇保障。2021年度城乡居民参加基本医疗保险,对无职工基本医疗保险的离休干部遗孀补助300元,个人不缴费;对高龄低收入老年人定额补助270元,个人缴费30元。
四是全力做好离休干部医疗待遇保障。严格按照离休干部医疗保障待遇相关政策做好离休干部住院、门诊医疗费用院端直接结算审核支付工作。2021年上半年市本级离休干部享受医疗待遇共147人,支付基金18.91万元。
五是积极做好省外就医直接结算工作。目前,我市已经接入全国联网和跨省异地就医结算平台,我市参保人员在全国联网定点医院就医可向医保经办机构申请开通直接刷卡结算住院医疗费用。2021年1-7月全市退休干部职工省外就医直接结算788人次,支付基金443.5万余元。
六是打造服务便捷高效的待遇保障服务模式。简化备案手续、优化结算方式、改善服务质量、推进实施医疗保障业务“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”、异地就医直接结算和医疗救助基金管理等工作,努力为城镇退休职工和城乡居民老年人提供更加便捷的服务,提高医疗救助水平和基金使用效率,使医养结合有医保作后盾。
医养结合促进老年健康服务体系建设是一项艰巨、重要的工作,需要社会各界和各部门共同参与统筹推进。下一步,我局在落实好各项医保政策的基础上,按照自治区统一部署和《关于深入推进医养结合促进老年健康服务体系建设的实施方案》(卫卫发〔2021〕40号)要求,根据我局职责职能,将进一步健全医疗保险机制,有效满足老年人日益增长的医疗保障需求,提高老年人及其子女获得感、幸福感、安全感。
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