今年以来,市医保局按照“千万百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的要求,采取4个“一”的措施,扎实推进医保支付方式改革,切实提升人民群众就医的获得感和幸福感。
一是坚持一个重点。继续将总额控制下的按病种分值付费作为医保支付方式改革的重点工作落实落地,重新修订了《中卫市基本医疗保险总额控制下按病种分值结算协议医疗机构住院医疗费用管理办法》。目前,中卫实行在总额控制下按病种分值结算协议医疗机构住院医疗费用支付方式为主,形成了按床日、定额包干、按项目、按日间手术等多元复合型医保付费制度,充分发挥了医保基金最大效益。
二是建立一个制度。按照“基本医疗有保障、医保基金可运行、财政负担不增加、医院运行可持续、三医联动有效率”的原则,在市本级建立了与各医疗机构之间的集体协商机制,按照医保基金总额预算指标,根据上年度医保基金使用情况,召集协议医疗机构召开协商会议,合理确定按病种分值付费及总额包干支付总额。
三是探索一个试点。在做好县域医共体医保基金支付方式改革的基础上,按照自治区医保局要求,积极学习其他市DIP支付方式改革好的做法和经验,探索跟进区域点数法总额预算和病种分值付费(DIP)省级试点改革工作。
四是营造一种氛围。广辟宣传渠道,通过广播电视、报刊杂志、微信等多种方式,全方位宣传基本医疗保险支付方式改革政策。共发放宣传单3万份、张贴宣传画悬挂横幅3000万条、深入社区宣传2次、接收咨询人数2.6万人次,举办培训班1期,媒体报道5次,切实提高广大参保人员及医保定点医疗机构医务工作人员对现行的医保支付方式的知晓率和认知度。
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