聚焦“三个重点” 落实“三个全面”

为深入贯彻落实中共中央组织部等十部门对“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院相关要求，紧紧围绕保障帮扶县人民获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务为基本出发点，坚持公立医院属性，考虑多元目标的动态平衡，我局结合职责职能，聚焦“三个重点”，落实“三个全面”，扎实开展“组团式”帮扶海原县人民医院，助推该院医疗技术水平持续提高、服务能力显著提升、创新能力不断增强，患者外出就诊率高的局面初步得到扭转。

聚焦政策改革落实，全面激发内生动力。一是帮扶做好医疗服务价格动态调整。为进一步提高广大医务工作者积极性，促进医院高质量发展，根据自治区医保局《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》，我局对海原县人民医院现行的医疗服务价格情况进行实地调研，先行调整，提前执行海原县人民医院上报的甲状腺穿刺活检术等9个医疗服务类价格。同时对该院的5个涉及市场调节价项目进行了实地调研与备案。二是帮扶做好医保支付方式改革工作。按照国家医保局支付方式改革三年行动计划，我局已对海原县人民医院就医保DIP支付方式改革的相关政策进行了培训；6月份对该院的临床医生，病案、医保相关人员就DIP支付方式改革的相关政策进行再培训、再解读。11月4日正式启动实际付费。9月份全市医疗机构DIP支付总额46685270元，其中海原县DIP支付10992302元。

聚焦医药耗材采购，全面提升惠民质量。一是帮扶做好国家组织药品、耗材集中采购和使用工作。我局在国家和自治区统一组织、统一部署、统一政策的框架下，精心组织，周密部署，协同海原县人民医院做好已经执行的国家组织药品集中带量采购的续签等工作，执行好后续批次国家组织药品集中带量采购和使用及续签等工作，积极稳妥推进国家组织药品集中带量采购和使用在该院常态化实施。协调配送企业做好国采药品分次分批配送，避免药品大量过期现象。同时，做好国家组织药品集中带量采购工作中医保资金结余留用在该院落地。二是帮扶做好国家医保谈判药品“双通道”管理工作。根据自治区医保局总体安排，按照《中卫市医疗保障局关于建立完善全市国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施方案》（卫医保发〔2021〕49号）要求，将海原县人民医院纳入“双通道”管理，以便满足该院国谈药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，同步纳入医保支付的机制。

聚焦信息平台建设，全面增强服务能力。一是帮扶做好医疗保障政策宣传培训。为进一步提升海原县人民医院对医疗保障政策的执行能力，针对医院广大医务工作者对现行医疗保障相关政策还不熟知、了解不全面、不详细现状，我局对海原县人民医院就我区当前医疗服务价格动态调整、新增医疗服务项目管理暂行办法、医保DIP 支付方式改革、基金监管条例等相关医保政策进行宣传培训。二是帮扶做好医保信息化建设工作。为进一步提高医疗保障质量，不断提升海原县人民医院医保信息标准化工作进程，我局指定专人负责该院医保信息编码数据库动态维护工作，明确分管负责人和具体负责人，加快推进工作进度，提高数据质量，保障数据维护的准确性。协同相关公司维护好该院信息系统，解决该院在财务结账过程中个别耗材国家库有码，而医保库无码等问题，保障信息联通运行畅通。