中卫市医疗保障局开展医保电子凭证全流程应用“走流程、找堵点”活动

近日,为全面推进医保电子凭证应用，提高医疗机构医保电子凭证使用率，市医保局开展医保电子凭证全流程应用“走流程、找堵点”活动。

此次活动通过走访调研，召开座谈会的形式，全面梳理排查市、县（区）各定点医疗机构推广医保电子凭证全流程应用过程中存在的问题，探讨提高推广应用效果的方法。经了解各定点医疗机构普遍存在以下问题。一是就医人群中的老年慢性病患者无智能手机或者有携带实体社保卡的习惯，使用意愿不高。二是由于当前互联网诈骗事件频发，医保电子凭证涉及医保个人账户基金支付，患者对其激活和使用存在防范心理。三是医院职工对医保电子凭证的便捷性、安全性、使用流程认知不够，主动引导患者使用的意识不强。

针对存在的问题提出如下措施：一是建立问题闭环处理制度。在制度落实过程中，遵循首问负责制，做好患者就诊服务，定期总结问题及解决方案反馈至各服务渠道，统一指引口径。通过建立由医保办、财务科、门诊部、医务、护理、信息等多部门参与的工作协调机制，有效落实医保电子凭证结算工作。二是建立医保电子凭证专项激励考核制度。针对诊间收费、窗口收费、自助机收费、护士站收费等分场景制定考核要求，通过分级管理精细到科室及个人，将医保电子凭证结算率与结算人员结算率挂钩，提升医务人员服务患者、与患者沟通的积极性和主动性，持续提升患者就医满意度。三是搭建“院内+线上”宣传矩阵。在院内各场景利用海报、宣传大屏等发布医保电子凭证的激活流程和亲情绑定的使用流程。加强院内科室和医保办交流与合作，在公众号、视频号等渠道进行线上宣传，通过流程图、短视频等形式简捷直接地引导患者领取和激活电子凭证，同时结合线下推广活动，及时解决患者使用过程中遇到的问题。

下一步,市医保局将继续优化医保电子凭证应用环境,不断推进医保电子凭证多场景应用全流程覆盖,着力实现医保电子凭证线上、线下应用,提升医保公共服务水平,方便群众买药就医结算，切实增强医疗保障带给群众的获得感、幸福感和安全感。