中卫市医保局多措并举着力打通国谈药品落地“最后一公里”

药品“双通道”是医保部门为缓解“购药难”而实施的重要民生措施，患者可依据医院处方到符合“双通道”规定的定点零售药店购药，并按相关规定进行医保结算报销，享受与定点医院开药一样的医保待遇。为更好满足广大参保患者合理的用药需求，提高国家谈判药品的可及性，充分发挥定点零售药店便民作用，中卫市医保局多措并举，着力打通国谈药品落地“最后一公里”，让参保患者使用国谈药品“买得到”“用得上”“可报销”。

政策保障。按照中央、自治区相关会议、文件精神，结合中卫实际，联合中卫市卫健委印发了《建立完善我市国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施方案》，明确定点医院、零售药店及责任医师的达标条件，建立起以定点医疗机构为重点、定点零售药店为补充的“双通道”经办体系，保障重特大疾病患者用药需求，对“双通道”药品费用单列支付和管理，医保基金据实结算，不纳入医疗机构医保基金预算总额，不进行药占比考核等相关内容。

试点先行。2021年12月，中卫市医保局对全市范围内申请开通“双通道”的31家药店，从资质具备、管理规范、供给保障、药事服务、系统建设、配送能力、遵章守纪七个方面进行综合评估，选定国药控股宁夏分公司中卫第一分店为中卫市首家“双通道”试点药店，中卫市人民医院为定点医院。2022年4月，我市开出首张医保“双通道”电子流转处方。

梯次推进。确定中卫市人民医院、中卫市中医医院、中宁县人民医院、海原县人民医院为定点医院，结合工作实际从申报药店选取符合要求的药店，纳入“双通道”定点零售药店。截至目前，全市共选定4家连锁药店的6家门店作为“双通道”定点零售药店，共流转电子处方205张，涉及国谈药品30余种，“双通道”药品销售总额86.8万余元，医保结算58.2万余元（如：克唑替尼胶囊10296元/盒，患者仅需支付4722元。），患者平均节省药费2800余元，极大缓解了参保患者购药负担。

下一步，我局将进一步加快推进信息系统改造，坚持以公立医院为主要供应渠道，零售药店为补充，形成医保药品供应保障的合力，进一步扩大“双通道”定点药店覆盖范围，进一步健全完善制度，采取更加严格的措施，坚决堵塞“欺诈骗保”漏洞，确保基金安全，为群众提供更为优质的医保服务。