市医保局扎实开展医保基金监管“回头看” 强化基金监管主体责任意识

为进一步落实医保基金监管主体责任，结合《自治区医保局关于进一步规范医保基金监管行政处理处罚工作的通知》要求，2024年2月1日—2月2日，市医保局组成检查组，一行4人先后赴中宁县、海原县、沙坡头区医保局，对2022年以来医保基金监管工作进行“回头看”检查，确保查处的违规问题件件整改落实到位。

检查组通过查阅资料、听取汇报等方式，重点围绕2022年以来打击欺诈骗保专项整治工作开展情况、日常监督检查以及全覆盖检查落实情况，对已查处的违法违规使用医保基金案件是否进行追回和行政处罚；是否按照国家和自治区行纪衔接、行刑衔接、部门联动等有关规定明确的移送范围、移送情形进行移送;行政执法程序是否合法合规，执法文书、证据资料等执法案卷是否规范等进行检查。

通过此次检查不仅检测出我市在医保基金监管方面的薄弱环节，同时也帮助各县（区）医保部门进一步查漏补缺。针对检查发现的问题，全面落实整改责任，建立问题清单、制定整改措施、明确整改时限、逐项销号管理，并举一反三，健全完善规章制度，严格落实基金监管的主体责任，确保基金安全，切实管好用好老百姓的看病钱、救命钱。