中卫市医保局开展定点医药机构自查自纠工作

为进一步规范定点医药机构、医保经办机构的医疗服务行为，全面自查自纠违规违法使用医保基金问题，推进各机构自律管理。根据《自治区医保局关于做好2024年全区定医保基金监管工作的通知》文件精神，中卫市医保局组织全市各定点医药机构、医保经办机构开展自查自纠工作。

一是高度重视，周密部署。制发《关于开展自查自纠工作的通知》，及时召集各定点医药机构召开自查自纠工作行动推进会，详细解读自查自纠工作要求，重点查找纳入医保基金支付范围的医药服务行为和医药费用问题。

二是排查摸底，制定清单。认真梳理历年来飞行检查、专项检查、自查发现的违规问题，形成《中卫市定点医药机构自查自纠问题清单》，共152个问题。主要问题集中在重复或分解收费、超限定支付、串换项目收费、过度诊疗、过度检查。

三是自查自纠，取得实效。此次自查自纠时间段为2022年1月1日至2023年12月31日，要求定点医药机构严格按照清单内容，组织专门力量，逐项开展自查工作，对自查中发现的问题即知即改、立行立改、全面整改，主动将违规使用医保基金足额退回至医保基金账户，推动存量问题全面整改，确保合规合法使用医保基金。

下阶段，中卫市医保局将根据自查自纠情况，对定点医药机构、医保经办机构组织抽查复查，对没有履行自查自纠工作、敷衍塞责，不如实上报违规使用医保基金问题的，将严格按《条例》规定的处罚标准进行处理。