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跨省就医不用愁,医保护航解民忧

2024-07-26 来源:中卫市医疗保障局
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小同志,我咨询个事,我近期打算走西安转亲戚呢,可是想着万一哪里不舒服了,买药、住院滴医疗费用咋报销呢?

大爷,您好!您咨询的这个事,我们医保部门都已经为参保群众考虑清楚了,您不用担心,具体是这样...”

哦,原来是这样啊!咱们医保政策就是好,啥都给我们老百姓想到了,谢谢你啊!

近日,发生在市医保经办服务窗口的温馨一幕,通过窗口工作人员的耐心解答,使得参保群众满意而归。

近年来,随着社会经济的迅速发展,人民群众生活日益美满,跨省探亲、旅游、工作出行便捷,中卫市医保部门紧跟时代步伐,严格落实一系列异地就医优民惠民便捷政策,不断扩大跨省异地就医直接结算范围,全力打通异地就医壁垒,参保群众异地备案后实现普通住院、门诊慢特病、普通门诊、药店购药等跨省直接结算,为参保群众身体健康保驾护航!

强对接,广宣传。一是加强信息化建设。市医保局按照统一分类、统一编码、统一维护、统一发布、统一管理的医疗保险信息业务编码的总体要求,组织全市医疗机构落实国家医保业务信息编码,发挥信息化在异地就医中的支撑作用。截止目前,我市共68家定点医疗机构、574家定点零售药店接入国家跨省异地就医结算平台,开展跨省异地就医直接结算业务。二是紧盯宣传引导。站在群众的角度,利用网站媒体、移动终端等渠道以及组织经办工作人员在各乡镇民生服务中心、街道社区等密切接触群众区域同步开展线上线下宣传,重点宣传跨省异地就医直接结算政策要点、办理流程、管理要求、服务方式等,详细告知群众备案条件、注意事项及政策要点、可能出现的待遇差异及解决办法,切实为老百姓排忧解难。截至目前,开展线下宣传活动十余场次、发布宣传视频及图文近百篇,发放宣传折页近万份。

结硕果,显真章。按照异地就医直接结算相关政策,优化异地就医备案流程,依托国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、我的宁夏APP等方便参保人线上办理异地备案,保障异地就医群众正常享受医保待遇。截至今年6月底,全市历年累计办理异地备案28583人次,其中线上办理14522例。今年上半年,我市参保人跨省异地住院直接结算4017人次,医疗总费用8489.35万元,医保基金支付5617.06万元,同期比就诊人次增长42.87%,基金支付增长21.78 %高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗”5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省异地直接结算,全市患有上述病种的有1944人次享受了跨省异地就医直接结算待遇,医疗总费用311.11万元,医保基金支付238.71万元,同期比就诊人次增长310.99%,基金支付增长290.50%

下一步,市医保局将继续优化异地就医备案服务、提升异地就医效能,将异地就医备案服务延伸至乡镇、街道自助服务终端办理,推进异地就医关联事项一站式集成办理,努力扩大定点医药机构直接结算覆盖面,不断提高直接结算成功率,让人民群众看病就医不再发愁。


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