针对江苏无锡个别民营医院违规使用医保基金曝光情况和各地通报得违规使用医保基金典型案例,9月26日至29日,中卫市医保局组织开展了对民营医疗机构的随机检查工作。
此次检查采取不打招呼、直奔现场的方式,对卫尔康精神病医院、爱尔眼科医院、大河医院、闽宁携手医院、中宁县国华医院、海原县尔康医院进行了随机检查。重点查看医保基金使用情况,通过查看医院的病历书写、处方开具、收费项目、医保报销等,核实医疗机构的诊疗行为是否合理,是否存在“假病人”“假处方”,以及过度医疗、挂床住院、分解住院等违规行为,对发现的问题当场指出,要求医院立即整改,同时将检查出来的相关问题反应至当地医保局,要求当地医保局对存在问题深挖细查,举一反三,切实提高医保管理水平,保障医保基金安全合理使用。
下一步,中卫市医保局将以此次随机检查为契机,继续加大对医疗机构的监管力度,建立健全长效监管机制,不断提高医保基金监管水平,确保医保基金安全、高效、合理使用。
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