中卫市医保局召开DIP2.0版病种目录库论证会

为认真贯彻落实《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》文件精神，12月5日，中卫市医保局召开DIP2.0版病种目录库论证会。

DIP付费是一种利用大数据优势建立的医保支付管理体系，通过发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类，按病种分值付费和总额预算管理来实现医保支付。其核心在于将统筹区域内所有医疗机构的收益捆绑在一起，形成一个“命运共同体”，通过相互监督和约束来控制医疗费用。

本次病种目录库论证会是根据国家DIP2.0版技术规范，结合我市医疗机构费用实际情况，邀请市区内9家医疗机构32名医疗专家、病案质控专家，按照临床科室分成10个组，对近三年医疗数据分析、清洗的6033个病种（其中核心病种4526个，综合病种1109个，辅助目录138个，中医优势病种62个，基层病种198个）进行充分论证、调整，使之更加符合临床实际应用。

此次组织的DIP病种库论证会，其主要目的在于通过组织医疗行业内的专家资源，对特定项目进行系统、全面的审查与评估。这一过程不仅有助于提高病种目录库的科学性和合理性，DIP付费政策的科学性、合理性，更好发挥DIP支付方式改革在推动医保和医疗卫生事业发展中的重要作用；更是搭建起医保与医疗机构的谈判协商桥梁，医保公开“亮家底”，重视提升医疗机构、医务人员在支付方式改革工作中的参与度，提高医疗机构的临床医生们对DIP付费的认知理解。

下一步，中卫市医保局将按照国家和自治区医保局关于按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的要求，加强五大机制的建设，应用好特例单议、预付金、谈判协商等五大机制。