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强化“去世参保人员”监督管理 维护医保基金安全

2025-06-24 来源:中卫市医疗保障局
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近年来,中卫市医保部门坚持以人民为中心的发展思想,采取有力措施,强化“去世参保人员”监督管理,全力维护医保基金安全。   

强化政策宣传,提高守法意识。线上线下同步发力扩大宣传覆盖面,引导群众知法懂法守法,增强行业自律。借助社区户外大屏和市政务大厅LED屏播放《关于禁止使用已死亡人员医疗保障凭证就医购药的告知书》短视频;在微信公众号发布《告知书》;印制《告知书》彩页向全市定点医药机构发送张贴。

加强信息共享,及时终止参保。打破信息壁垒,与公安、疾控、人社等部门共享去世人员信息数据资源,专人负责定期获取去世人员相关信息,通过医保系统进行一一比对核实,对仍未终止参保人员,及时变更参保状态,停止医保待遇,从源头防范化解医保基金安全风险。

加大追收力度,杜绝基金损失。与公安、人社等部门获取去世人员家属电话和住址等信息,建立去世人员违规使用医保基金台账,坚持发现一起追缴一起,采取上门、电话、短信等方式追缴违规使用的医保基金,同步开展医保政策和法规宣传,筑牢医保基金安全防线

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