市医保局多维度发力，奏响医保信用体系建设宣传强音

为深入推进医保信用体系建设，营造诚信医保的良好社会环境，市医保局精心谋划、多措并举，围绕强宣传、守承诺、严监管、促诚信四大关键方面，扎实开展社会信用体系建设宣传月活动，取得显著成效。

一、强宣传引导，筑牢守法根基

6月13日，市医保局在红太阳广场举办“社会信用体系建设集中宣传日”活动。活动现场，通过摆放宣传展板，悬挂醒目横幅，以及发放精心设计的宣传彩页等多种形式，有效营造了“诚信医保，人人有责”的浓厚社会氛围，进一步提升了参保群众的守法意识和诚信观念。

二、守信用承诺，强化自律约束

市医保局强力推进诚信文化进机关，将社会信用体系建设政策法规纳入机关干部日常学习内容，提升机关干部对信用体系建设的认识和理解，增强其诚信意识和责任感。同时，积极开展行业诚信宣传教育，针对新申请纳入医保服务协议的医院、药店和医师，市医保局创新工作方式，通过签订《信用承诺书》的形式，明确各方在医保基金监管中的责任和义务，确保一线医护人员深刻吃透基金监管政策，准确掌握打击欺诈骗保、维护基金安全的具体要求，从源头上促进医药行业的诚信自律。

三、严监管举措，共筑医保防线

为构建更加严密、高效的医保基金监管体系，市医保局着力构建规范化、法治化、体系化的医保基金监管工作机制。一方面，加强日常监管力度，通过定期巡查、不定期抽查等方式，对定点医药机构的医疗服务行为进行全面监督；另一方面，提升智能监管水平，利用大数据、信息化等手段，对医保基金使用情况进行实时监测和分析，及时发现和查处违规行为。此外，市医保局还积极汇聚各方监管合力，加强与卫生健康、市场监管等部门的协作配合，形成监管合力。今年以来，通过专项整治、现场检查、日常稽核、智能监控等方式，全市查处违法违规使用医保基金720.57万元，监管震慑效应进一步凸显。

四、促信用应用，推动联建共治

市医保局积极开展定点医药机构信用评价工作，严格按照守信激励、失信惩戒的原则，根据信用评价结果，对定点医药机构进行分级分类监督管理。信用评价结果不仅应用于定点医药机构的协议管理、日常监管、基金预付、年度考核等常规工作环节，还与联合奖惩机制紧密挂钩。通过这种信用评价结果的应用，有效促进了定点医药机构的自我约束和规范管理，推动了医疗保障行业的联建共治。对在2024年评定为E级的2家零售药店，对其解除协议。

下一步，市医保局将持续发力，不断完善医保信用体系建设，培育医疗保障行业良好信用，打造诚信医保，营造全社会严格依法使用医保基金的良好氛围，从源头维护医保基金安全，为人民群众的健康福祉保驾护航。