2025年3月,中卫市退休教师王老师在女儿陪同下进京治疗冠心病。就诊前一天,她轻点手机屏幕上的“国家医保服务平台”APP,60秒内完成了异地就医临时外出备案申请。当天审核通过,她在北京安贞医院顺利完成门诊手术,医疗费用即时结算,医保基金直接支付了70%多的治疗费用。这背后,正是中卫市医保局借助数字化手段推进“指尖上的办公”,畅通异地就医堵点的生动实践。
指尖备案:异地结算的数字化破壁
中卫市医保局依托“国家医保服务平台APP”、“我的宁夏APP”等线上渠道,将曾经需要“跑窗口、交材料、等审批”的备案流程全面迁移至云端。参保人员只需在手机上完成实名认证,选择“异地就医备案”功能,提交身份证、长期备案所需居住证或长期异地工作证明等电子材料,系统1-2个工作日即可完成审核。这种“指尖上的操作”不仅减轻了市医保服务窗口的压力,更让数据替代群众跑腿。
结算升级:门诊慢特病跨省直结扩容
2025年初,新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病跨省直接结算病种,将跨省直接结算病种总数扩展至10种。这项政策直接惠及像王老师这样的慢性病患者——她所患的冠心病门诊治疗被纳入直接结算范围,无需再垫付高额费用后返回参保地报销。
中卫市医保局推进异地就医即时结算工作,是“指尖上的办公”在民生领域的生动实践。不仅提高了医保服务的效率和质量,也提升了参保群众的获得感、幸福感和安全感。未来,中卫市医保局将继续优化异地就医备案服务、提升异地就医效能,将异地就医备案服务延伸至乡镇、街道自助服务终端办理,让人民群众看病就医不再发愁,为建设健康中卫贡献医保力量。
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