为进一步规范定点零售药店医保服务行为,强化医保基金监管效能,推动医保信息化、标准化建设提质增效,7月9日,中卫市医保服务中心组织市本级286家定点零售药店负责人及医保专员开展专项培训,通过政策解读、案例通报、实操指导等方式,全面提升药店医保服务规范化、专业化水平。
以学促行,聚焦政策落地。培训围绕近期医保重点工作,系统解读了《关于加快推进医保追溯码“应采尽采、依码结算、依码支付”工作的通知》等3项政策文件,明确要求药店全面落实药品追溯码采集应用,实现“一物一码、全程可溯”,为医保基金监管装上“电子眼”。同时,针对移动支付、医保码全流程应用、电子钱包结算接口改造等便民服务举措进行技术指导,助力药店打通医保服务“最后一公里”,为参保群众提供更加便捷高效的购药体验。
以案为鉴,强化合规意识。会议通报了近期全市医保基金监管检查中发现的典型问题,药品追溯码重复结算、非本人持卡刷卡、药师“挂证”等违规案例,结合《医疗保障基金使用监督管理条例》相关条款进行案例剖析,警示药店算好“法律账”“经济账”“信誉账”。现场设置政策答疑环节,针对药店信息变更、异地备案、门诊共济保障等热点问题逐一解答,确保政策执行“不走样”、服务群众“不打折”。
以训赋能,提升服务质效。通过“手把手”演示医保信息平台操作流程、“面对面”讲解异地就医备案步骤、“点对点”指导门诊共济账户使用方法,切实解决药店在实际操作中的难点堵点。
参训人员纷纷表示,将以此次培训为契机,严格落实医保政策要求,规范内部管理流程,严守基金安全红线,共同维护医保市场秩序。下一步我中心将持续深化医保基金监管体系建设,通过“线上+线下”“日常巡查+飞行检查”相结合的方式,构建全链条、全流程监管闭环。同时,加大政策宣传和业务指导力度,推动定点零售药店从“被动合规”向“主动规范”转变,切实筑牢医保基金安全防线,让群众享受到更优质、更放心的医保服务。
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