中卫市打好“四场硬仗” 拧紧医保基金“安全阀”

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金安全事关民生福祉与社会公平。2026年以来，中卫市医疗保障局坚决贯彻落实国家、自治区医保基金管理突出问题专项整治工作部署，以高度的政治责任感，高站位部署、高标准推进、高强度整治，全面打响“统筹协同、深挖细查、靶向治理、常态警示”四场硬仗，全力守护基金安全和群众切身利益。

一、打好“协同整体仗”，激活全域联动引擎。迅速响应国家、区、市部署，第一时间启动专项整治，选派10名骨干赴外省参加国家飞行检查取经。强化部门联动，联合市纪委监委、卫健、公安等7部门建立“权责清晰、齐抓共管”的协同机制。细化方案推进，印发专项整治工作方案，明确路线图、任务书，确保整治靶向精准、落地见效。

二、打好“排查扫雷仗”，深挖细抠风险隐患。坚持刀刃向内，组织市本级及三县（区）开展跨区域交叉互查，对照国家局问题清单排查整改问题34条，从源头堵塞经办漏洞。推动机构自查，聚焦12个领域制定314项问题清单，组织全市636家定点医药机构自查自纠，主动退回违规基金292.95万元，引导机构由“被动监管”向“主动规范”转变。广伸监督触角，线上线下同步发力，公布举报电话、聘请社会监督员，对历史违规行为再排查再分析，累计移送问题线索5条，让违规行为无处遁形。

三、打好“精准狙击仗”，直击重点领域靶心。紧盯高频风险点，严治精神疾病类机构，对相关定点医院开展现场督导并约谈负责人，督促对照30项问题清单自查自纠，主动退回违规基金58.32万元，后续现场检查进一步查实违规基金11.16万元，形成有力震慑。整治药店“阴阳价格”，锁定异常数据3000余条，核查价格虚高线索并督促整改，引导行业自律。严查药品耗材高价问题，核查自治区反馈数据8006条，查实违规1091条，追回资金42.02万元。推进全覆盖检查，运用智能监控、反欺诈系统等手段，对全市定点医药机构开展无盲区监管。

四、打好“警示防御仗”，筑牢思想免疫堤坝。坚持整治与教育并重，结合廉政警示教育周，组织观看《三面镜鉴》等警示片，召开警示教育会13次，以案明纪筑牢干部思想根基。开展集中宣传，构建“平面媒体+广播电视+线下海报+线上直播”多维矩阵，组织线下宣传18场次，印发资料6万余份，播放公益广告9100余次，营造了“人人关心基金安全、人人参与基金守护”的浓厚氛围。

通过打好“四场硬仗”，中卫市专项整治取得阶段性显著成效，累计追回违规医保基金346.59万元，排查整改各类问题40余条，移送线索5条，全域监管格局持续完善，医保干部履职意识、机构合规意识、群众监督意识全面提升，切实拧紧了医保基金“安全阀”。